2024/25 Family Registration Form

This form is good for all ministries between June 1, 2024 through May 31, 2025 including; Blacktop Rec, Kids Club, MS/HSYG, and Sunday morning programming.
Este formulario es válido para todos los ministerios entre el 1 de junio de 2024 y el 31 de mayo de 2025, incluyendo; Blacktop Rec, Kids Club, MS/HSYG y el programa los domingos por la mañana.

***Please note that we receive a high amount of interest for Blacktop Rec, but we have limited space. Filling out this form does not guarantee a spot***. Applicants will be contacted by a staff member when space is available.
*** Tenga en cuenta que recibimos una gran cantidad de interés por Blacktop Rec, pero hay espacio limitado. Llenar este formulario no garantiza un espacio***. Un miembro del personal se comunicará con los solicitantes cuando haya espacio disponible.

Returning Families: You will not need to complete the enitre form.
Familias que regresan: No será necesario completar todo el formulario.

New Families: If you have not participated in any Calvary programs or filled out the family registration form, please fill out the entire form. Thank you!
Familias nuevas: si no ha participado en ningún programa de Calvary ni ha completado el formulario de registro familiar, llena el formulario completo. ¡Gracias!

BLACKTOP REC: June 17-August 8. Monday-Thursday. 1st-8th grade (Fall 24).

Blacktop Rec Website

(616)392-8559
smurphy@calvaryon8th.org

Parental/Guardian Permissions - Permisos de padres/tutores

I release Calvary Reformed Church and its staff from all liability for accidents incurred, while being transported as part of the program, as long as no church representative has been grossly negligent. Libero a Calvary Reformed Church y a su personal de toda responsabilidad por accidentes ocurridos durante el transporte como parte del programa, siempre y cuando ningún representante de la iglesia haya cometido negligencia grave.

I give my permission for my child(ren) to be transported to and from Calvary for programs and events. I do not give my permission for my child(ren) to be transported to and from Calvary for programs and events. Doy mi permiso para que mi(s) hijo(s) sean transportados hacia y desde Calvary para programas y eventos. No doy permiso para que mi(s) hijo(s) sean transportados hacia y desde Calvary para programas y eventos.

Photography/Fotographia

I give permission for my child(ren)’s name, work, photograph, to be used in any Calvary publications, including those online. I do not give permission for my child(ren)’s name, work, photograph, to be used in any Calvary publications, including those online. Doy permiso para que el nombre, el trabajo y la fotografía de mi(s) hijo(s) se utilicen en cualquier publicación de Calvary, incleyndo las que están en línea. No doy permiso para que el nombre, el trabajo o la fotografía de mi(s) hijo(s) se utilicen en ninguna publicación de Calvary, incleyendo las que están en línea.

To Treat in case of emergency: If you cannot be reached in an emergency, we need to be given permission to treat your child onsite or with a physician selected by Staff to hospitalize, secure proper treatment for, and to order injections, anesthesia, or surgery for my child(ren). In case of an emergency, I understand that every effort will be made to contact me. If I cannot be reached, I hereby give Calvary Reformed Church’s staff permission to act on my behalf in seeking emergency treatment for my child. I also authorize any hospital which has given treatment to my child to release the child to Calvary Reformed Church and its adult staff members when treatment is completed. I also release Calvary Reformed Church and its staff from all liability as long as no church representative has been grossly negligent. (If permission is not given, your child(ren) may not ever be on church premises without you.) +++++Para tratar en caso de emergencia: Si no podemos localizarle en caso de emergencia, debemos recibir permiso para tratar a su hijo en el lugar o con un médico seleccionado por el personal para hospitalizarlo, asegurarle el tratamiento adecuado y ordenar inyecciones, anestesia o cirugía para mi(s) hijo(s)*. En caso de una emergencia, entiendo que se hará todo lo posible para comunicarse conmigo. Si no pueden localizarme, por la presente doy permiso al personal de Calvary Reformed Church para actuar en mi nombre en la búsqueda de tratamiento de emergencia para mi hijo. También autorizo a cualquier hospital que haya brindado tratamiento a mi hijo a entregarlo a Calvary Reformed Church y a su personal adulto cuando se complete el tratamiento. También libero a Calvary Reformed Church y a su personal de toda responsabilidad siempre que ningún representante de la iglesia haya cometido negligencia grave. (Si no se le da permiso, es posible que sus hijos nunca estén en las instalaciones de la iglesia sin usted). +++++

I give Calvary permission to treat my child in this situation or to select proper medical care for my child if I cannot be reached. I do not give Calvary permission to treat my child in this situation or to select proper medical care for my child if I cannot be reached. Doy permiso a Calvary para tratar a mi hijo en esta situación o para seleccionar la atención médica adecuada para mi hijo si no puedo localizarme. No doy permiso a Calvary para tratar a mi hijo en esta situación ni para seleccionar la atención médica adecuada para mi hijo si no puedo localizarme.

Parent/Guardian #1

Your Name / Su nombre

You are / Eres Parent - Mother/Madre Parent - Father/Padre Guardian - guardián(a) Other

Email / Correo Electrónico

Phone / Telefono

Address / Direccion de la casa

Returning Students Names / Los nombres de los/las estudiantes que regresan.

Do you need to update any phone numbers, addresses, schools, health concerns, or anything else for our records? ¿Necesita actualizar números de teléfono, direcciones, escuelas, inquietudes de salud o cualquier otra cosa para nuestros registros?

Digital Signature

I have read, understood, and completed the Calvary Family Registration Form. (Please type your name below). He leído, comprendido y completado el Formulario de inscripción de form de registracion para familias. . (Por favor escriba su nombre a continuación)

Returning families: You may skip to the bottom and click submit. Familias que regresan: puede saltar al final y hacer clic en enviar.

New families: Please fill out the rest of the Family Registration Form. Nuevas familias: complete el resto del formulario de registro familiar.

Parent/Guardian #2

Name / Nombre

You are a / Eres Parent - Mother/Madre Parent - Father/Padre Guardian/Guardian(a) Other

Email / Correo Electrónico

Phone / Telefono

Address if different / Dirección si es diferente

Student Information #1 / Información del Estudiante #1

Name / Nombre

Birthday / Cumpleaños

Grade Fall 2024 / Grado Otoño 2024

School / Escuela

Health Concerns / Preocupaciones de salud

Student Information #2 / Información del Estudiante #2

Name / Nombre

Birthday / Cumpleaños

Grade Fall 2024 / Grado Otoño 2024

School / Escuela

Health Concerns / Preocupaciones de salud

Student Information #3 / Información del Estudiante #3

Name / Nombre

Birthday / Cumpleaños

Grade Fall 2024 / Grado Otoño 2024

School / Escuela

Health Concerns / Preocupaciones de salud

Additional Kids / Niños adicionales

Niños adicionales

Programs / Programas

I am interested in the following program(s) for my child(ren). Estoy interesado en los siguientes programas para mi(s) hijo(s). Nursery (Sunday morning) Kingdom Kids (Pre-K Sunday morning) Discovery TIme (K-5 Sunday morning) Kids Club (K-5 Wednesday night) Middle School Youth Group (Wednesday night) High School Youth Group (Sunday night) Blacktop Rec

2024/25 Family Registration Form

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